一附院胸外科開展精準肺段切除手術使早期肺癌患者獲益

　　日前，河北北方學院附屬第一醫醫院胸外科張振明教授團隊已完成多例以肺亞段為中心精準肺切除治療早期肺癌的手術。通過聯合切除相鄰的肺亞段，解決段間結節或者肺組織深部結節的切除問題，為患者提供了精準的個性化治療方案。

　　其中最典型的是一例80歲老年男性患者，體檢發現右肺上葉結節3年余，既往高血壓病史，頻發房早?；颊咝夭吭鰪奀T的結果顯示：右肺上葉前段見一非實性/磨玻璃結節大小約21mm*15mm與右側葉間胸膜關系密切。結節位于右肺上葉前段和后段交界處。此病例若行常規的肺段切除，則肺損傷過多，無論是切除前段還是后段，切緣范圍都難以保證。經過研究，最終制定了對胸腔鏡右肺上葉S2b+S3a聯合亞段切除的措施，并順利完成手術。

　　近年來流行病學資料顯示，原發性肺癌的發病率和死亡率在所有惡性腫瘤中均居第一位。當已經有了胸痛、胸悶、痰中帶血絲、咳血等典型癥狀的肺癌患者來醫院就診，能手術切除治療者不足30%，而超過70%的患者已失去了手術機會。因此，早期發現早期診治是提高原發性肺癌治療效果的關鍵。隨著臨床高分辨率CT的普及和群眾健康意識的提高，通過體檢發現肺部小結節的人越來越多。很多肺部小結節為早期肺癌，而早期肺癌不需要切除整葉肺，可以通過精準肺段切除術達到臨床治愈，同時保留了更多的健康肺組織，手術更加微創，術后恢復更快。已經有很多早期肺癌患者獲益。

　　手術是早期肺癌的首選治療方法，微創、精準解剖性切除有利于提高早期療效。由于肺段解剖復雜，變異較多，要達到完全解剖性肺段切除難度較大。近年來，胸外科廣泛開展了肺結節精準肺段切除術，為廣大肺小結節患者帶來福音。肺段切除術是切除有病變的某些肺段，保留該肺葉其余的正常肺組織的手術。相較于傳統肺葉切除，肺段切除能在保證完整切除腫瘤前提下更多保留正常肺組織，具有減少創面大小、術后康復快等優點。

　　一附院胸外科敢于創新，不斷探索，迎難而上，現已開展不同部位肺小結節的聯合肺亞段切除術，為肺小結節患者提供個體化的治療，均獲得了良好的效果。